Kõrge elurütm, milles peate pidevalt eksisteerima, ei võimalda alati oma tervisele suurt tähelepanu pöörata. Mõnikord ei saa saginas õigel ajal tähelepanu pöörata ja tõsistest haigustest ilma jääda.
Seetõttu pakub statistika igal aastal üha rohkem hirmutavaid fakte naiste esinemissageduse kohta.
Viimastel aastatel on suguelundite piirkonna haiguste arv dramaatiliselt suurenenud, üha enam patsiente kannatab viljatuse all.
Üks neist tavalistest haigustest on emakakaela põletik.
Emakakaela põletik - see on patoloogiliste muutuste sümptomikompleks, mis areneb nakkusetekitaja sisenemisel.
Iga kolmas naine avastab mõned emakakaela põletiku ilmingud. Kuid praktikas on haiguse diagnoosimata juhtumeid palju rohkem.
Anatoomilise struktuuri ja topograafia tõttu ei esine emakakaela põletikku praktiliselt eraldatult. Seetõttu võib seda pidada üheks suguelundite infektsiooni paljudest ilmingutest. See tähendab, et peaaegu alati samaaegselt on tupe limaskesta, emakakaela kanali enda põletik, emaka, munasarjade ja munajuhade põletik.
Emakakaela tunnused, mis põhjustavad põletikku
Emakakael anatoomiliselt - see on tupe emaka alumine väljaulatuv osa. Emakakael eraldab usaldusväärselt steriilse emakaõõne ja tupe, asustatud mitmesuguse mikrofloora abil - tinglikult patogeensed ja patogeensed, tungides väljastpoolt. Emakakael on volditud. Väline ja sisemine neelu on anatoomiliselt ahenenud, kaitsevad nakkuste eest. Peeglites nähtav väline neelu. Sel hetkel puutub emakakael kokku põletikuga. Emakakaela kanal on suletud kaitsva limaskestaga. Lima toodetakse spetsiaalsete näärmerakkude abil, mis joondavad selle seestpoolt ja täidavad tõkkefunktsiooni.
Patogeenid tungivad kõige sagedamini tupest. Tavaliselt moodustab 98% tupefloorast laktobatsillid. Seal on tinglikult patogeenne mikrofloor. Laktobatsillid loovad spetsiaalse kaitsekile, mis säilitab nakkusetekitajaid. Lisaks osalevad laktobatsillid piimhappe moodustamisel, mis loob tupeõõnes happelisuse (pH 3,8–4,5). See on ka üks kaitsefunktsioonidest.
Kui mingil põhjusel on kaitsemehhanismides rike, nakkusetekitajad paljunevad ja tungivad emakakaela - põletik areneb.
Emakakaela põletik - põhjused
Emakakaela põletiku põhjustajaks on mitmesugused nakkused, nende seas esiteks - sugulisel teel levivad nakkused (STI). Neid põhjustavad klamüüdia, trihhomonaadid, ureaplasma, mükoplasmad, gonokokid, mitmesugused viirused.
Harvadel juhtudel võib emakakaela põletiku põhjustajaks olla allergia lateksi, spermitsiidide ja intiimhügieenitoodete vastu.
Kolpiit põhjustab perekonna Candida seeni, aga ka tinglikult patogeenset mikrofloorat: E. coli, stafülokokid, streptokokid jne. Teatud tingimustel muutuvad nad patogeenseteks.
Eeldatavad seisundid on mitmesugused defektid ja emakakaela limaskesta terviklikkuse rikkumised abortide, sünnituse, kirurgiliste sekkumiste, mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride, isegi günekoloogilise uuringu või spiraali paigaldamise tagajärjel, samuti joodi, kaaliumpermanganaadi, dimeksiidi ärritavate kontsentreeritud lahustega ravi ajal.
Naistel menopausi ajal emakakaela põletikku praktiliselt ei esine või on see väga harva. Riskirühma kuuluvad enamasti noored naised.
Emakakaela põletiku diagnoosimine
Emakakaela põletik võib sageli olla asümptomaatiline. Sellega seoses tuvastatakse haigus sageli juhuslikult järgmise uurimise käigus või külastage arsti täiesti erinevate haiguste osas.
Emakakaela põletiku diagnoosimiseks kasutatakse standardset uuringut peeglites, kolposkoopiat, mikroskoopiat ja bakterioloogilist määrdumiskultuuri, biopsiat ning vajadusel ka spetsiifiliste infektsioonide teste.
Isegi sümptomeid teades on võimatu emakakaela põletikku üksi diagnoosida. Seda peaks tegema spetsialist.
Rutiinne uurimine ei selgita paljudel juhtudel haiguse pilti. Seejärel kasutatakse emakakaela limaskesta seisundi üksikasjalikuks ja põhjalikuks uurimiseks kolposkoopiat. Uuring viiakse läbi kolposkoobi abil - optilise seadmega, tänu millele näete mitu korda laienenud emakakaela pinda. Kontrollimenetlus on täiesti valutu. Sellise uurimisega on nähtavad kõik defektid ning emakakaela kahjustuste minimaalne suurus ja pindala.
Veel üks oluline diagnostiline meetod - emakakaelakanalist saadud mikroskoopiline uurimine. Kui vaateväljas tuvastatakse suur hulk valgeid vereliblesid, kinnitatakse emakakaela põletiku diagnoos. Lisaks näete baktereid, mis selle põletikulise protsessi põhjustasid.
Seda uurimismeetodit kasutatakse vähi ja vähieelsete seisundite diagnoosimise välistamiseks.
Emakakaela põletik - sümptomid
Arvestades põletikulise protsessi lokaliseerimist, jaguneb tservitsiit kahte tüüpi:
Exocervicitis - emakakaela tupeosa põletik. Sageli on tupest pärit emakakaela põletik leiu läbivaatuse käigus, kui naine käis arsti juures teiste haiguste pärast.
Emakakaela kanali põletikku nimetatakse endotservitsiidiks. Rutiinse uurimisega on endocervitsiiti võimatu tuvastada. Sel eesmärgil on ette nähtud täiendavad testid, mis tuvastavad kaudselt iseloomulikud sümptomid.
Emakakaela põletiku tekkega kliinilised sümptomid sõltuvad keha üldisest seisundist ja konkreetsest infektsioonist, mis põletiku põhjustas, samuti nakkuse levimusest.
Emakakaela põletikul on nn sümptomite duett: eritis ja valu.
Tservitsiidi kõige silmatorkavam sümptom on sekretsioonide olemasolu. Poorsed eritised - ägeda spetsiifilise või seroosse - mädase (valge) kroonilises protsessis. Samal ajal häirivad alakõhus avaldamata kustutatud valud.
Emakakaela krooniline põletik võib ilmneda varjatud kujul või väiksemate ilmingutega. Leukorröa puudub või puudub üldse. Kaebusi on ka vähe: ilmneda võib alakõhus avaldamata tõmbevaevusi. Kui protsess haarab naaberorganeid, muutuvad sümptomid mitmekesisemaks: subfebriili seisund, sagedane urineerimine, urineerimine, nõrkus, üldine halb enesetunne. Tihti muretseb tupes sügeluse pärast, see võib menstruatsiooni ajal intensiivistuda. Seoses muutustega emakakaelas põletiku mõjul tekivad erosioonid, armid, adhesioonid, düsplaasia. Emakakaela põletik võib paljudel juhtudel viia vähini.
Emakakaela põletiku krooniline kulg haiguse nappide sümptomite tõttu diagnoositakse ainult uurimisel. Kuna kaebusi praktiliselt pole ja tunda on ainult üldist halba enesetunnet - võib visiit arsti poole viibida. Hilise ravi tõttu võib ravi olla pikk ja mitte alati tõhus.
Kui naisel tekkis sellest hoolimata emakakaela krooniline põletik, võib selle edasise progresseerumise käigus tekkida erosioon. Nagu selgus, aitab kroonilise haiguse tähelepanuta jäetud vorm peaaegu kõigil juhtudel erosiooni ilmnemist. Kui ravi pole ja nakkus levib jätkuvalt naaberorganitesse, põhjustab emakakaela kroonilise põletiku teke viljatust. Kui kogu protsess toimub raseduse esinemise korral, võib põletiku tagajärg olla raseduse katkemine.
Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks viiakse läbi tsütoloogiline uuring. Tsütoloogia tulemused ei saa mitte ainult kinnitada ega ümber lükata emakakaela põletiku esinemist, vaid ka objektiivselt lahendada selle seisundi probleemi, tuvastada mõni muu patoloogia, sealhulgas neoplasmid, kui neid on. Ja vähemalt onkoloogiliste neoplasmide kõrvaldamise huvides on mõttekas pöörduda arsti poole isegi väikese ebamugavuse või ilmnenud ebatavaliste aistingute korral.
Emakakaela põletik - ravi
Emakakaela põletiku ravi määramisel esmane ja oluline ülesanne, mis tuleb lahendada, on esiteks mõju patogeenile ja põletiku vähendamine.
Emaravim on emakakaela põletiku korral rangelt vastunäidustatud. Selle keelu põhjuseks on asjaolu, et valesti valitud ravimid ebapiisavates annustes võivad põhjustada aeglaselt raskesti ravitavat infektsiooni ja tulevikus tõsiseid tüsistusi (viljatus, mitmesugused menstruaaltsükli rikkumised, emakaväline rasedus, vähieelne vähk). Selle raviga võivad haiguse välised tunnused kaduda ja väidetavalt täieliku ravi korral jääb vale mulje.
Piisava ravi individuaalselt igal juhul valib arst. Emakakaela põletiku raviprotsessis, kuna see võib pikka aega venida, jälgitakse pidevalt ravi efektiivsust: uuringud, määrdumistestid, vereanalüüsid.
Ägeda põletiku kohalik ravi ei tule kasuks, kuna nakkus mõjutab tavaliselt emakakaela sügavaid kihte. Kiiresti on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Lisaks määratakse antibiootikumid peamiselt parenteraalselt. Ravimite kasutamine paikselt suposiitide kujul on ebaefektiivne, kuna need võivad kõrvaldada ainult pindmised protsessid.
Kui tuvastatakse haiguse konkreetne põhjustaja, peaks ravi alustama üheaegselt kahe seksuaalpartneriga. Kaebuste ja haiguse objektiivsete tõendite puudumine mehel ei tähenda, et tal haigust pole. Mõned suguelundite infektsioonid (klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa) esinevad latentselt, ilma ilmsete objektiivsete tunnuste ja subjektiivsete aistinguteta.
Tetratsükliinide manustamine on efektiivne klamüüdiaalse tservitsiidi ravis. Lisaks kasutatakse laialdaselt makroliide, fluorokinoloone, asaliide.
Kandidoosi tuvastamisel on ette nähtud flukonasool, diflukaan. Viirusliku etioloogia emakakaela põletikuga kasutatakse viirusevastast ravimit atsükloviiri.
Pärast kursuse lõpetamist antibakteriaalsete ainetega on vaja jätkata ravi eubiootikumidega - ravimitega, mis taastavad tupe loodusliku mikrofloora. Eubiootikumide koostis sisaldab piimhapet. Neid saab kasutada küünlate kujul.
Sageli kasutatakse emakakaela põletiku peamise ravi täiendusena kompleksravimit Terzhinan. See on mugav vaginaalne ravimküünal. Ravimil "Terzhinan" on antimikroobne, seenevastane ja parasiitidevastane toime, lisaks on sellel tõhus põletikuvastane toime.
Emakakaela kroonilise põletiku ravi ei piirdu konservatiivsete meetoditega. Alustage seda antibiootikumide määramisega. Antibiootikumravi lõpeb nakkuse likvideerimisega. Kuid emakakaela limaskesta struktuurse terviklikkuse taastamiseks on vaja ravi jätkata. Kirurgilised meetodid eemaldavad erosiooni, haavandeid, tsüste. Selleks kasutatakse laserit, elektrokirurgilist ravi, mikrolaineteraapiat, krüoteraapiat. Samal ajal ravitakse samaaegseid tausthaigusi ja taastatakse vähenenud immuunsus.
Emakakaela atroofilise kroonilise põletiku tuvastamisel, kui emakakaela limaskesta kiht on hõrenenud, on vaja kasutada paikselt hormonaalseid preparaate. Kõige sagedamini kasutatakse Ovestini. See sisaldab östrogeene, mis on naissuguhormoonid. Ovestini võtmisel taastavad kahjustatud rakud oma esialgse struktuuri ja nende kaitsefunktsioonid taastuvad.
Emakakaela põletiku alternatiivseid ravimeetodeid ei kasutata. Emakakaela põletikku ei saa ravimtaimedega ravida, sest põletiku allikaks olevad nakkused on liiga tõsised ja nõuavad viivitamatut antibiootikumide määramist. Seetõttu arutatakse sellist ravi arstiga juba rehabilitatsiooni staadiumis, kui tõenäoliselt kasutatakse immuunsuse suurendamiseks kangendamistasusid.
Arsti visiidiks valmistumise reeglid
Günekoloogi eduka läbivaatuse ja õige diagnoosi saamiseks on olemas teatavad reeglid.
1) seksuaalvahekorrast keeldumine kaks päeva enne läbivaatust.
2) Lõpetage eranditult kõigi intiimhügieenitoodete doosimine ja kasutamine - kasutage ainult sooja vett.
3) mitu päeva keelduge kohalikest ravimitest küünlate, pihustite kujul.
4) Intiimhügieen päev varem õhtul ainult sooja veega - ilma spetsiaalsete toodete või seebi kasutamata, hommikul, õppepäeval, ei pea te pesema.
5) Kaks tundi enne läbivaatust on soovitatav mitte urineerida.
Emakakaela põletiku ennetamine - olulised punktid
Pikaajalise ravi, haiglatesse jalutamise ja muude emakakaela põletiku esinemisega seotud probleemide vältimiseks on oluline järgida mõnda ennetavat meedet.
Esiteks peab see rangelt kinni teatud reeglitest ja järgib alati isikliku hügieeni muutumatuid seadusi. On vaja kasutada (või vajadusel olemasolevaid vahendeid asendada) õrnaid õrnaid hooldus- ja puhastusvahendeid. Lisaks, kui doksimiseks pole spetsiaalseid näidustusi, ei saa te neid kontrollimatult läbi viia, kuna need protseduurid võivad kahjustada tupe normaalset mikrofloorat.
Sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks on kondoomide kasutamine kohustuslik. Lisaks on need usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid. On vaja pöörata tähelepanu ja olla huvitatud seksuaalpartneri tervisest, külastada igal aastal naistearsti uurimiseks.
Vaja meeles pidada vajalikus koguses vitamiine ja mineraale, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele. Nende tarbimine viib emakakaela põletiku tõenäosuse tõelise vähenemiseni, sest üks põhjusi on vähenenud immuunsus. Lisaks mõjutavad hüpotermia ja ülekuumenemine kahjulikult ka immuunsussüsteemi ning on tõukeks emakakaela põletiku tekkele.
Oluline on mõista, et günekoloogi külastus mitu korda aastas on endiselt eelistatav pikaajalisele ravile haiglas või polikliiniku ambulatoorsele ravile paljude kallite uuringutega. Lisaks sellele, kui läbivaatuse käigus avastatakse tservitsiit, määratakse õigeaegselt piisav pädev ravi tõhusate ravimitega, mis hoiab ära raskete komplikatsioonide edasise arengu.
