Äge hambavalu ilmneb alati ootamatult ja kõige ebasobival hetkel.
Enamasti on selle põhjuseks hambaarsti paaniline hirm. Kõik saavad aru, et peate hambaarsti külastama vähemalt kord kuue kuu jooksul, kuid hambaarsti kartus sunnib teid reisi määramata ajaks edasi lükkama.
Kõiki hambajuurte põletikke (periodontiiti) peetakse üsna ohtlikuks. Kui jätkate, pöörates tähelepanu hamba valule ja ebamugavustele, pikendate raviprotsessi, kulgeb põletik viljalihast hambajuurteni, jõuab juureni ja viib mädasete kottide moodustumiseni. Hamba juure põletikku, mis mõjutab hamba kanaleid ning neis paiknevaid veresooni ja närve, nimetavad hambaarstid pulpitiks. Tänu emaili kaitsekihile ei saa infektsioon tungida terve inimese juure. Enamelikahjustus on erinevate bakterite sissepääsuvärav ja hambajuure põletiku edasine areng.
Hambajuurte põletik - põhjused
Hambajuurepõletikul on kaks peamist põhjust:
- nakkus;
- hamba vigastus.
Hamba juure põletikku põhjustanud nakkuse põhjused võivad olla:
- pöörduda arsti poole enneaegselt;
- hamba pulpiti ebapiisav ravi;
- pulpiti esinemine hambakrooni all: kui kroon vigastab igemeid, kui kroon nihkub, muutub see koht nakkuse ja põletiku edasise arengu sissepääsu väravaks;
- nn marginaalne pulpitis, kui nakkus levib muudest kaariesega mitteseotud allikatest ja levib suuõõnes piki hamba juuri. Samal viisil moodustuvad abstsessid piki lõualuu ja põletikuliste hammaste juuri; samal ajal kui kroonid (kui neid on) jäävad puutumatuks;
- erineva lokaliseerimisega nakkushaigused (sinusiit, tonsilliit).
Kõigil neil juhtudel sisenevad bakterid hambakanalitesse ja levivad aktiivselt kanalites, levides nakkuse sügavale juure ja mööda seda.
Vigastuste põhjused võivad põhjustada hambajuure põletikku:
- hambajuure murd;
- halvasti pitseeritud hammas, mis on toidu närimise ajal pidevalt koormatud;
- erinevad dislokatsioonid sportlaste ja muusikute vahel;
- juurekanali veresoonte ja närvide vigastused kuni rebenemiseni, mis põhjustab hammaste liikuvust ja suurt vastuvõtlikkust nakkustele;
- teatavate antiseptikumide kasutamine ravis, harvadel juhtudel - arseeni kasutamisega.
Hambajuurepõletik - sümptomid
Hambajuure ägeda põletiku tunnused
Hamba juure põletik (periodontiit) võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt.
Akuutne kulg avaldub nagu iga põletikuline protsess järgmiste sümptomitega: punetus, turse, valu.
Igemete veritsus ja valulikkus ilmnevad põletiku kohas, rõhuga hambale intensiivistub valu järsult, laienenud piirkondlikke lümfisõlmi saab palpeerida.
Hammas on suurenenud tundlikkus kõigi ärritajate suhtes: temperatuur, mehaanilised, keemilised.
Kaugele ulatuva põletikulise protsessiga ühinevad üldise joobeseisundi sümptomid: palavik, tugevad peavalud, tugev nõrkus, põletiku tunnused (leukotsütoos, kõrgenenud ESR) määratakse üldises kliinilises vereanalüüsis. Kui te ravi kohe ei alusta, võib hamba juure alla tekkida mädanik või flegmon, põletik läheb ninakõrvalurgetesse ja nakkuse edasise leviku korral areneb sepsis või osteomüeliit.
Hambajuure kroonilise põletiku kulgu iseloomustavad jooned
Hamba juure põletiku kroonilist kulgu iseloomustab sümptomite raskus. Tavaliselt on kaebusi ebamugavuse ja ebatavaliste aistingute kohta söömise ajal, halb hingeõhk, mida teised märkavad.
Sageli pole kroonilisel põletikul sümptomeid. Kuid lisaks moodustuvad fistulid, mis avanevad igemetele või näole. Neid kaugeleulatuvaid muutusi võib näha juhuslikult röntgenuuringu käigus, kui neid käsitatakse muul põhjusel.
Ainult valu ilmnemine paneb teid meditsiinilist abi otsima. See ilmneb kroonilise aeglase protsessi väljendunud ägenemisega. Hamba juure põletiku krooniline kulg on ohtlik, kuna paljudel juhtudel on vaja hammas eemaldada.
Hilise meditsiinilise abi kutsumise korral levib nakkus kiiresti ja tulevikus võib see põhjustada vajaduse eemaldada mitu hammast.
Hambajuure kroonilise põletiku sümptomid trauma korral
Hamba juurepõletiku korral, mis on tekkinud pärast vigastust (näiteks kui hamba juur on katki), ühendab igemete veritsus ülaltoodud sümptomeid, kohale, kus ige hamba küljes on, ilmub tume piir.
Juure täieliku hävimise (killustumise) korral trauma tagajärjel täheldatakse tugevat igeme turset, mille korral patsient ei saa suu kinni panna ja hambaid sulgeda.
Hambajuurte põletik - ravi
Hambajuurepõletikku saab ravida ainult arst. Patsient ise, kui ta soovib terveid hambaid, peab õigeaegselt nõu pidama spetsialistiga.
Hamba juurepõletiku ravi sõltub suuresti protsessi põhjusest, käigu staadiumist ja raskusastmest.
Üldiselt on ägeda ja kroonilise põletiku ravi sarnane, kuid sellel on mõned erinevused.
Ägeda periodontiidi ravis on peamine ülesanne vabastada põletikulised kuded mädadest ja säilitada hammas nii palju kui võimalik. Mõnikord ei saa pats pats hajuva valu tõttu halba hammast täpselt näidata. Sellistel juhtudel tehakse röntgenuuring. Seejärel eemaldatakse anesteesia abil kaariesest kahjustatud kude ja vajadusel eemaldatakse ka kahjustatud hamba pulp.
Põletikulise protsessi arengu korral halva kvaliteediga täitmise korral eemaldatakse täidis, mille järel kanalid töödeldakse instrumentaalselt, pestakse põhjalikult antiseptikumidega ja laiendatakse.
Pärast neid terapeutilisi meetmeid on vaja antibiootikumravi, võttes põletikuvastaseid (MSPVA-sid) ja allergiavastaseid ravimeid.
Uut pitserit ei panda enne ravikuuri lõppu. Seetõttu suletakse enne söömist haige hamba õõnsus vatitupsuga. Kahe kuni kolme päeva pärast pestakse haige hamba põletikulise juure kanalid antiseptikumidega, pange pikatoimelised ravimid ja sulgege need ajutise täidisega. Kui mäda kanalites ei leita, peatatakse valu eriarsti visiidi ajaks, pannakse püsiv pitser. Ravi kvaliteedi kinnitamiseks on vajalik kontrollröntgenuuring.
Hamba juurepõletiku krooniliste vormide ravis viiakse läbi pesemine antiseptiliste ravimitega, ravi juurekanalitega ja närvi eemaldamine.
Edasisel ravitaktikal on olulisi erinevusi. Pärast kanalite pesemist asetatakse põletikulise hamba õõnsusse antiseptikumi sisaldav tampoon ja ajutine täidis, määratakse antibakteriaalse ravi kursus.
Kui pärast antibiootikumi võtmise lõppu ei ole nakkuse edasise leviku tunnuseid, puhastatakse kanalid uuesti ja asetatakse kaheks kuni kolmeks kuuks ajutine täidis kaltsiumhüdroksiidiga. Selline täidis on hea antiseptik.
Paralleelselt viiakse läbi füsioterapeutiline ravi, sealhulgas UHF, elektroforees koos põletikuvastaste ravimitega.
Pärast kindlaksmääratud raviperioodi, kui soovitud tulemust oli võimalik saavutada ja põletik peatati, puhastatakse kanalid, täidetakse ja tehakse kontrollröntgen.
Järgmise hambaarsti visiidi ajal tehakse püsiv täitmine. Ravi mõju puudumisel, kui põletikuline protsess levib edasi, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole.
Tuleb märkida, et hamba juurepõletiku ravi on pikk protsess.
Ravi edukus sõltub kõigepealt spetsialistiga ühenduse võtmise õigeaegsusest, põletikulise protsessi tõsidusest ja haige hamba struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Hammaste säilitamiseks, tüsistuste ja ägenemiste esinemise vältimiseks on vaja külastada hambaarsti väikseimate põletiku sümptomite ilmnemisel ja rangelt järgida kõiki arsti kohtumisi.
