Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus hõlmab kõiki aju ja seljaaju haigusi.
Need esinevad emakasisese arengu protsessis, sünniprotsessi ajal ja esimestel päevadel pärast vastsündinu sündi.
Lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse käik
Haigus kulgeb kolmel perioodil:
1. Äge periood. See ilmneb esimese kolmekümne päeva jooksul pärast lapse sündi,
2. Taastumisperiood. Varakult, alates kolmekümne kuni kuuekümne päevast beebi elust. Ja hiljem, neljast kuust ühe aastani, lastel, kes on sündinud pärast raseduse kolme trimestrit ja kuni kahekümne nelja kuuni varajaste sündidega.
3. Haiguse algperiood.
Teatud perioodidel esinevad lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse mitmesugused kliinilised ilmingud, millega kaasnevad sündroomid. Üks laps võib kohe kogeda mitu haiguse sündroomi. Nende kombinatsioon aitab kindlaks teha haiguse tõsiduse ja määrata kvalifitseeritud ravi.
Sündroomide tunnused haiguse ägedal perioodil
Ägedal perioodil kogeb laps kesknärvisüsteemi pärssimist, koomat, suurenenud ärrituvust ja mitmesuguste etioloogiate krampe.
Kergel kujul, lapse kesknärvisüsteemi kerge perinataalse kahjustusega, on tal närvireflekside erutuvuse suurenemine. Nendega kaasneb vaikne värisemine, lihaste hüpertoonilisus, võib kaasneda ka lihaste hüpotensioon. Lastel märgatakse lõua värisemist, üla- ja alajäsemete värisemist. Laps käitub kapriisselt, magab halvasti, nutab ilma põhjuseta.
Keskmise vormi lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega ei ole see pärast sündi eriti aktiivne. Lapsel on halvad rinnad. Tal on vähenenud piima neelamisrefleksid. Kolmekümne päeva pärast sümptomid kaovad. Liigne erutuvus muudab neid. Imiku kesknärvisüsteemi kahjustuste keskmise vormi korral ilmneb naha pigmentatsioon. Välimuselt muutub see nagu marmoriks. Laevadel on erinev toon, kardiovaskulaarsüsteemi töö on häiritud. Hingamine pole ühtlane.
Sellisel juhul on lapse seedetrakt häiritud, väljaheide on hõre, laps sülitab raskesti söödavat piima ja kõhus on puhitus, mida mu ema kõrv kuuleb hästi. Harvadel juhtudel jahutavad beebi jalad, käed ja pea krambihoogudega.
Ultraheliuuring näitab, et kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega lastel on vedeliku kogunemine aju sektsioonides. Kogunenud vesi sisaldab seljaaju vedelikku, mis kutsub esile lastel koljusisese rõhu. Selle patoloogiaga suureneb lapse pea iga nädal ühe sentimeetri võrra, ema võib seda märgata mütside kiire kasvu ja lapse väljanägemise järgi. Samuti on vedeliku tõttu lapse peas punnis väike fontanel. Beebi sülitab sageli, käitub peas pideva valu tõttu rahutult ja tujukalt. Võib rullida üle ülemise silmalau. Lapsele võib õpilaste eri suunda paigutamisel esineda nüstagmi tõmbleva silmamuna kujul.
Kesknärvisüsteemi terava depressiooni ajal võib laps sattuda koomasse. Sellega kaasneb aju funktsionaalsete omaduste puudumine või segasus. Sellises tõsises seisundis peaks laps olema intensiivravi osakonna meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.
Sündroomide tunnused taastumisperioodil
Lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega taastumisperioodi sündroome eristatakse mitmete sümptomaatiliste tunnustega: suurenenud närvirefleksid, epilepsiahoogud, luu-lihaskonna süsteemi katkemine. Samuti täheldatakse lastel lihaste hüpertoonilisusest ja hüpotoonilisusest tingitud viivitusi psühhomotoorses arengus. Pikaajalise käiguga põhjustavad nad näonärvi, samuti pagasiruumi ja kõigi nelja jäseme närvilõpmeid tahtmatut liikumist. Lihaste toon häirib normaalset füüsilist arengut. Ei luba lapsel loomulikke liigutusi teha.
Psühhoomotoorse arengu hilinemisega hakkab laps hiljem pead hoidma, istuma, roomama ja kõndima. Beebil on apaatiline igapäevane seisund. Ta ei naerata, ei tee lastele iseloomulikke grimasse. Teda ei huvita mänguasjade arendamine ja tema ümber toimuv. Tekib kõne mahajäämus. Hiljem hakkab laps hääldama "gu - gu", nutab vaikselt, ei lausu selgeid helisid.
Lähemale esimesele eluaastale koos kvalifitseeritud spetsialisti pideva jälgimisega, õige ravi määramisega ja sõltuvalt kesknärvisüsteemi esialgse haiguse vormist võivad haiguse sümptomid ja nähud väheneda või täielikult kaduda. Haigusel on tagajärjed, mis püsivad ühe aasta vanuselt:
1. aeglustab psühho - motoorset arengut,
2. laps hakkab hiljem rääkima,
3. meeleolu kõikumine,
4. Halb unenägu
5. suurenenud ilmastikust sõltuvus, eriti halveneb tugeva tuule korral lapse seisund,
6. Mõnel lapsel on hüperaktiivsus, mida väljendavad agressioonirünnakud. Nad ei keskendu ühele teemale, neid on raske õppida ja neil on nõrk mälu.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste tõsisteks komplikatsioonideks võivad olla epilepsiahood ja tserebraalparalüüs.
Perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimine lapsel
Täpse diagnoosi tegemiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks viiakse läbi diagnostilised meetodid: ultraheli dopplerograafia, neurosonograafia, CT ja MRI abil.
Aju ultraheli on vastsündinute aju diagnoosimisel üks populaarsemaid. Selle valmistamiseks kasutatakse peas olevat fontanelivaba fontaneli. Ultraheliuuring ei kahjusta lapse tervist, seda võib haiguse kontrollimiseks teha sageli. Diagnoosi saab panna väikestes patsientides, kes hospitaliseeritakse ARC-s. See uuring aitab määrata kesknärvisüsteemi patoloogide raskusastet, määrata tserebrospinaalvedeliku kogust ja tuvastada selle moodustumise põhjus.
Arvuti- ja magnetresonantstomograafia aitab väikesel patsiendil kindlaks teha veresoonte võrgu ja aju düsfunktsiooni probleeme.
Doppleri ultraheli abil kontrollitakse verevoolu. Selle kõrvalekalded normist põhjustavad lapse kesknärvisüsteemi perinataalset kahjustust.
Lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse põhjused
Peamised põhjused on:
1. loote hüpoksia loote arengu ajal, mis on tingitud piiratud hapnikuvarust,
2. Sünnitusprotsessis saadud vigastused. Sageli tekivad aeglased sünnitused ja last hoitakse ema vaagnas,
3. Loote kesknärvisüsteemi haigusi võivad põhjustada mürgised ravimid, mida kasutab lapseootel ema. Sageli on need narkootikumid, alkohol, sigaretid, narkootikumid,
4. Patoloogia põhjustavad viirused ja bakterid loote arengu ajal.
Lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse ravi
Kui lapsel on probleeme kesknärvisüsteemiga, on vaja soovituste saamiseks konsulteerida kvalifitseeritud neuroloogiga. Vahetult pärast sündi on võimalik beebi tervis taastada hüpoksia ajal kadunud rakkude asemel surnud ajurakkude küpsemisega.
Kõigepealt osutatakse lapsele sünnitusmajas erakorralist abi, mille eesmärk on säilitada peamiste organite töö ja hingamine. On välja kirjutatud ravimid ja intensiivravi, sealhulgas mehaaniline ventilatsioon. Jätkake perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse ravi lapsel, sõltuvalt patoloogia raskusest kodus või laste neuroloogilises osakonnas.
Järgmine etapp on suunatud lapse täielikule arengule. See hõlmab pidevat jälgimist kohapeal lastearst ja neuroloog. Ravimiteraapia, massaaž elektroforeesiga lihastoonuse leevendamiseks. Samuti on ette nähtud impulssvoolu ravi, terapeutilised vannid. Ema peaks oma lapse arenguks kulutama palju aega, läbi viima kodus massaaži, kõndima värskes õhus, tegelema hävituspalliga, jälgima beebi õiget toitumist ja tutvustama täiendavaid toite.
