Peritoniit - kõhukelme parietaalsete ja siseelundite lehtede põletik, millega kaasneb keha raske üldine seisund. Enamasti nõuab see kiiret arstiabi, kuna see ohustab patsiendi elu. Enneaegse või ebapiisava ravi korral võib prognoos olla väga halb. See on äge seisund, mis nõuab peaaegu alati kirurgilist sekkumist.
Peritoniit - põhjused
Peritoniit võib tekkida bakteriaalse infektsiooni või nakkusohtlike agressiivsete ainete mõju tõttu: pankrease mahl, maomahl, uriin, sapp ja veri.
Kõige sagedamini on peritoniit kõhuõõnes asuvate elundite hävimise tagajärg (koos ägeda pankreatiidi, soolesulguse, pimesoolepõletiku, jämesoole divertikuli rebendiga), mille järel sisenevad kõhuõõnde bakterid sisaldavad mäda või väljaheited. Harvemini võivad põhjuseks olla kõhuõõne vigastused, mille käigus nakkus tuuakse väljastpoolt või sinna satuvad kahjustatud õõnesorganite sisu. Mõnikord tekib peritoniit pärast nakkuse hematogeenset levikut fookustest kudedes ja elundites.
Peritoniit areneb reeglina kiiresti ja ägedalt. Sobiva ravi puudumisel võib patsient surra pärast 23 päeva möödumist põletikulise protsessi algusest.
Peritoniit - sümptomid
Selle haiguse sümptomiteks on: isutus, iiveldus, oksendamine, terav kõhuvalu, mida süvendab asendimuutus, järsk temperatuuri tõus, millega kaasneb higistamine ja külmavärinad. Uurimisel tuvastatakse sagedane pulss, mõnikord langeb vererõhk, kõva, valulik kõht. Kõhuõõne röntgenpildil näete venitatud, vedelikuga täidetud soole silmuseid; kui patsient on püstises asendis - õhu kogunemine diafragma alla, mis näitab õõnesorganite perforatsiooni.
Peritoniit - diagnoosimine
Peritoniiti saab ikkagi eristada valu leevendamisega üks kuni kaks tundi pärast esimest rünnakut ja siis see taastub. Peritoniidi õigesti läbi viidud diagnoos esimesel päeval on eduka ravi võti. Arst uurib patsiendi ajalugu, viib läbi uuringu. Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse peritoniidi röntgenuuringut ja ultraheli diagnoosimist. Kui sooled lõhkevad, sisaldab punktsioon sappi, E. coli ja väljaheiteid. Perforeeritud maohaavandiga lisatakse kahjustavatele ainetele ka soolhapet.
Väga harva võib peritoniit võtta kroonilise vormi. Avastage see CT või MRI abil - kõhukelme nähtav paistetus ja arvukad adhesioonid. Samal ajal kaebab patsient raskusi roojamise, kõhulihaste pinge ja pideva valu pärast.
Peritoniit - ravi ja ennetamine
Ägeda peritoniidi diagnoos on selge näidustus kiireloomuliseks operatsiooniks. Enamikul juhtudel valmistatakse patsient kõigepealt operatsiooniks ette tüsistuste vältimiseks, kuid see pole alati võimalik.
Operatsiooni ajal eemaldatakse mäda, kõhuõõs desinfitseeritakse täielikult ja kõrvaldatakse peritoniidi põhjus - abstsessid lõigatakse välja, vahed suletakse ja õmmeldakse. Mõnda aega moodustatakse perkutaanne drenaaž, et äsja tekkinud mädadest oleks väljapääs.
Peritoniit elimineeritakse selliste meetmete abil nagu antimikroobne ravi (antibiootikumide kasutamine), immuunsuse toetamine ja kohustuslik võõrutus. Mõni päev pärast operatsiooni stimuleeritakse soolestiku lihaseid, kuna see võib olla väga nõrgenenud.
Paljudel juhtudel on peritoniit vaid kõhuorganite olemasolevate probleemide komplikatsioon. Sageli areneb see maohaavandi, pimesoolepõletiku või pankreatiidi taustal. Selle haiguse parim ennetamine on elanikkonna teavitamine haigustest, mis võivad seda põhjustada, ja selle ohtudest õigeaegse diagnoosimise.
Kommentaarid
