Sõlm erüteem on haigus, mis avaldub nahaaluse rasva ja naha veresoonte põletikul. Enamasti naistel (3 korda sagedamini kui meestel), kelle vanus jääb vahemikku 15-30 aastat. Igasugused nakkushaigused provotseerivad tavaliselt erüteemi, kuid ka haiguse iseseisev areng on võimalik.
Erüteem - põhjused
Põhjused võivad olla mitmesugused nakkused: tuberkuloos, streptokokkinfektsioonid (sarlakid, tonsilliit), jersinioos, pidalitõbi, suguhaiguste lümfogranuloom, koktsidioidoos, histoplasmoos. Üldiselt on kõik see, mida nimetatakse "infektsiooni kroonilisteks kolleteks".
Mitteinfektsioossete põhjuste hulka võivad kuuluda haavandiline koliit ja kopsu sarkoidoos (enamikul juhtudel).
Samuti tuleb märkida erüteemi allergilist olemust, mis ilmneb kõige sagedamini pärast sulfaravimite (sulfadimetoksiin, sulfaleen) ja rasestumisvastaste ravimite võtmist.
Erüteem - sümptomid
Nodosum erüteem võib olla nii äge kui ka krooniline. Ägedat vormi iseloomustab temperatuuri tõus, üldise seisundi halvenemine ja palpeerimisel valulike punaste palpeerumisega põlvedel, säärtel, harvemini kaelal ja näol esinev välimus põlvedel, alajäsemetel, mis hiljem muudavad oma varjundi lillaks, pruuniks ja kollakaks. Pooled haigestunutest põevad liigesepõletikku. Raskema vormi korral tekib nodosum erüteem lastel. Protsess laheneb iseseisvalt kuue, maksimaalselt seitsme nädala pärast.
Kroonilises vormis ei kao erüteem kaua, kuna sõlmed ühinevad või ilmuvad uutesse kehaosadesse, see tähendab, et rändavad.
Erüteem - diagnoos
Erüteemi põhjuste õigeks tuvastamiseks ja piisava ravi saamiseks peate abi otsima reumatoloogi, dermatoloogi ja terapeudi käest. Kui patsient põeb tuberkuloosi, siis tuberkuloosi eriarsti juurde ja kui sarkoidoosi, siis pulmonoloogi jne.
Nuuske erüteem diagnoositakse visuaalse kontrolli abil. Esimesel ravimisel on vaja teha kopsude röntgenograafia, et välistada tuberkuloos ja sarkoidoos, viia läbi yersinia väljaheidete analüüs ja tampoon orofarünksist streptokokki.
Nakkuste välistamiseks on vaja spetsiaalseid vereanalüüse. Spetsiaalsed lähenemisviisid eeldavad olukorda, kus kahtlustatakse kasvajaid ja autoimmuunhaigusi.
Nuuske erüteem areneb sageli inimestel, kellel on sellele eelsoodumus. Samuti on kõrge risk rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel ja rasedatel.
Erüteem - ravi ja ennetamine
Kõigepealt on vaja ümber korraldada kaasuvate nakkuste fookused (dermatiidi, külmetushaiguste, leetrite ja sarlakide ravi), kõrvaldada nahka ärritav füüsiline tegur (keelduda füsioterapeutilistest protseduuridest, massaažist ja päevitamisest) ning nahakontaktid keemiliste ärritajatega.
Nuusumuse erüteemi raviks kasutatakse kortikosteroidravimeid, antibiootikume, angioprotektoreid, aluselisi jodiide, veresoonte seinte tugevdamiseks mõeldud ravimeid, perifeerseid hemokinaatoreid, adaptogeene ja lagundajaid. Kohaliku raviga on ette nähtud Dimexidumi manustamine, kortikosteroidide, butadioonide salvide oklusiivsed sidemed. Näidatud on ka kuiva kuumust.
Patsiendid jälgivad voodipuhkust (eriti juhtudel, kui erütematoossed kahjustused lokaliseeruvad peamiselt alajäsemetel), teostavad vereringe parandamiseks spetsiaalset võimlemist. Soovitatav on dieet, mis välistaks täielikult ärritavate toitude kasutamise: soolased, praetud, vürtsikad, suitsutatud konservid, kange kohv ja tee, šokolaad, tsitrusviljad ja alkohol. Samuti on vaja vältida erüteemi ägenemisi provotseerivate tegurite mõju: suitsetamine, hüpotermia, pikaajaline seismine ja kõndimine, vereringe rikkumise provotseerimine, raske tõstmine, verevalumid jne.
Ennetamiseks on vaja õigeaegselt ravida põhihaigust, mis aitab kaasa nodosumi erüteemi arengule.
