Pankreatiidi toitumine on selle ravi üks peamisi punkte, vajalik osa sellest. Lisaks ravimteraapiale mängib selle haiguse toitumine sama olulist rolli kui ravimid. Kõhunäärme põletikulise protsessi toitumine on samal ajal haiguse ägenemise ennetamise meede.
Pankreatiidiga on kõhunäärme poolt sünteesitud ensüümide sisenemine kaksteistsõrmiksoole häiritud: osa neist jääb näärme enda sisse. See süvendab põletikulist protsessi, ilmnevad täiendavad talitlushäired, sealhulgas insuliini tootmine. Ravimata kujul areneb diabeet. Dieedi ebaõnnestumine põhjustab haiguse edasist progresseerumist, komplikatsioonide ilmnemist.
Dieettoitumine pankreatiidi korral
Pankreatiidi toitumine sõltub haiguse käigust. Patsientidele on loodud spetsiaalne dieet - tabel nr 5p: selle esimest osa kasutatakse ägeda pankreatiidi korral, teist osa kroonilise toitumise aluseks.
Dieet aitab:
• vähendada seede limaskesta ärritust;
• vähendada rasva kogunemist kõhunäärmes ja maksas.
Toitumine ägeda pankreatiidi korral
Ägeda vormi korral, kui vasakpoolses hüpohondriumis on tugev valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus muretsevad, on esimese 3 päeva jooksul vaja jälgida nälga, külma (kõhunäärmes) ja puhata. Gaasideta mineraalvesi (Borjomi, Narzan, Essentuki nr 4) on lubatud väikeste lonksudena - 4-5 klaasi päevas. Vedelik vähendab mao happesust, vähendab valu, eemaldab toksiine. Sellest režiimist lahkumine on vajalik järk-järgult. Kolmandal päeval viiakse dieedile järk-järgult dogroosi infusioon, roheline tee, tarretis, keedetud kana, köögiviljapuljongid, vedelad teraviljad vees. Tarbitavad tooted peavad olema mehaaniliselt ja biokeemiliselt säästlikud.
Põhilised toitumisvajadused ägeda pankreatiidi korral
Haiguse ägedas faasis on rangelt keelatud:
• vürtsikad, soolased, rasvased, praetud ja suitsutatud road;
• maitseained, mis ärritavad limaskesti.
Dieet peaks sisaldama:
• valke, rasvu ja süsivesikuid piisavas koguses;
• kõik vajalikud vitamiinid.
Ägeda pankreatiidiga toiduvalmistamiseks on veel mitu kohustuslikku nõuet:
• toitude küpsetamine ilma õlita;
• paarile;
• toiduvalmistamine.
Tarbitud toidu teatud konsistentsi on vaja jälgida:
• pühitud;
• püree;
• hakitud.
Mängi rolli:
• temperatuur - toit peaks olema soe (väga külm ja eriti kuum on vastunäidustatud);
• sagedus - toidutarbimine iga 3 tunni järel väikeste portsjonitena;
• toidu aeglane ja põhjalik närimine;
• vedeliku tarbimine - söömise ajal ei tohi seda juua.
Haiguse ägenemisega tarbitava toidu päevane norm ei tohiks olla suurem kui 2500 kcal.
Dieettoit kroonilise haiguse ägenemise korral
Haiguse ägedas staadiumis on rangelt keelatud kasutada:
• alkohol;
• hapukoor;
• praetud munad ja kõvaks keedetud munad;
• värsked puu- ja köögiviljad, hapude puuviljade mahlad;
• praetud toidud;
• marineeritud toit, suitsutatud liha, konservid;
• soolased toidud;
• kiirtoit;
• šokolaad
• värske leib, saiakesed, kuklid.
Dieedis peaksid olema peamiselt loomsed valgud - 90 g, taimsed - 40 g päevas. Nad mängivad rolli normaalse ainevahetuse säilitamisel. Samuti on oluline tarbida rasvu, kus ülekaalus on loomad, kelle osakaal päevasest toidust on 80%. Valmis roogade jaoks on soovitatav lisada võid, kasutada teraviljades, suppides, želees piima. Kasulik keefir, madala rasvasisaldusega juustud. Päevane süsivesikute tarbimine - vähemalt 130 g.
Kroonilise pankreatiidi korral lubatud toidud:
• liisunud nisuleib;
• jõekala, linnuliha, vasikaliha, küüliku liha;
• munavalge;
• madala kalorsusega piimatooted;
• õli;
• mitmesugused teraviljad (eelistatavalt riis, tatar, kaerahelbed);
• tee, roosi puusade dekoktide, marjade ja puuviljade segu.
Dieedi kestus koos pankreatiidiga
Pankreatiidi korral säästva toitumise järgimise aeg sõltub haiguse faasist. Ägeda pankreatiidi korral toimub ravi haiglas 15 kuni 20 päeva, kroonilise pankreatiidi ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Pärast terapeutilise ravikuuri lõppu haiglas on vaja järgida dieeti veel vähemalt 6 kuud.
Kuna dieet ägeda pankreatiidi korral on madala kalorsusega (1500 - 1700 kcal päevas) - see on selle kehale vajalike ainete tarbimise normide ebatäielik järgimine -, ei tohiks selle dieedi järgimine ületada 10 - 14 päeva.
Kroonilisse staadiumisse läinud pankreatiidi toitumine peaks olema eluaegne dieet. See hoiab ära retsidiivi ja süsivesikute metabolismi häirete tekkimise, mis on seotud insuliini tootmisega. Isegi püsiva remissiooni korral võib dieedi rikkumine haigust süvendada. Dieet nr 5 p on määratud, teine osa. Kui ei järgita spetsiaalselt meditsiinilist dieeti, võib valu tekkida pärast söömisvigu, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Stabiilse alatoitumusega remissiooniperioodil võib haigus süveneda ja võimalik retsidiiv nõuab rohkem pingutusi ravimisel kui eelnevad ägenemised.
Päevane toidukalorite sisaldus on 2700 kcal, samas kui dieet sisaldab kõiki kehale vajalikke toitaineid. Keha vajadus päevas:
• valkudes - 140 g päevas;
• süsivesikutes - 300 g;
• rasvades - 80 g.
Kasutatud köögivilju ja puuvilju tuleb töödelda termiliselt, kuna need sisaldavad palju kiudaineid.
Näide menüüst pankreatiidi jaoks kolmeks päevaks, mis on mõeldud ühele inimesele
Esimene päev
Hommikueine: kahe kanamuna valkudest saadud aur omlett, tatrapuder, tee.
Suupiste: madala rasvasisaldusega kodujuustupuding, hautatud pirnid ja õunad.
Lõunasöök: keedetud kartul kotletiga madala rasvasisaldusega kalaga, roosi puusade infusioon.
Suupiste: marjadest tarretis.
Õhtusöök: aurutatud kana lihapallid, kaerahelbed, hautatud aprikoosid.
Suupiste: madala rasvasisaldusega keefir.
Teine päev
Hommikusöök: kaerahelbed, millele on lisatud lahjendatud rasvavaba piima, mittesöödavaid küpsiseid, teed.
Suupiste: aurutatud kodujuustu pannkoogid, aurutatud, sigurijook.
Lõunasöök: kartulipüreesupp kana lihapallidega, hautatud suvikõrvits, pirnikompott.
Suupiste: puuviljadest ja marjadest koosneva želeega küpsised.
Õhtusöök: küpsetatud lillkapsas, aur kala, tee.
Suupiste: ploomid.
Kolmas päev
Hommikueine: riisipuder aprikoosipüree lisamisega, roheline tee.
Suupiste: munavalge omlett, kaerahelbed.
Lõunasöök: kõrvitsasuppupüree, kodujuustupannkoogid madala rasvasisaldusega hapukoorega, kompott.
Suupiste: küpsetatud õun teega.
Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kala ja kartuli pajaroog, porgandipüree, tee.
Suupiste: nisukreeker, madala rasvasisaldusega keefir.
Sarnane dieet arvutatakse igal juhul eraldi, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tema põhiseaduslikke iseärasusi, haiguse staadiumi. Tervislike roogade retseptide jaoks võtavad pankreatiidiga patsiendid tavalisi tooteid, nii et dieedi ettevalmistamine ja arsti välja töötatud toitumisskeemi järgimine pole keeruline.
