Teadlased uskusid, et perekodades tugevneb ema ja lapse vaheline side, mis selgitas madalat suremust. Hiljutine teaduslik ülevaade näitas, et nakkused üksikutes palatites on vähem tõenäolised. Enneaegsete imikute suurenenud ellujäämise võimalik põhjus ei ole „ema tõttu”, vaid madal nakatumisoht.
Milliseid tulemusi saadi uuringu käigus?
Enneaegsed beebid jäeti pikkadeks suurtesse ruumidesse, kus olid arvukad inkubaatorid. Kuigi see hõlbustas arstiabi, ei olnud emaga tihe füüsiline kontakt võimalik.
Puuduseks, mida pikka aega eirati, oli imetamise hiline algus.
Tänapäeval kardetakse, et enneaegsete imikute aju areng on halvenenud, kui neil ei lubata õigeaegselt ema juurde minna.
Paljud kliinikud on viimastel aastatel loonud eraldi peretoad. Nendes saavad emad veeta päevi ja nädalaid enneaegsete imikute täieliku taastumiseni. Nende meetmete meditsiiniline tõendusmaterjal oli ebaselge. Teadlased on tuvastanud ainult ühe uuringu, milles vaadeldi üksikute tubade potentsiaalset kasu.
Stockholmi vastsündinute hooldusuuringus määrati juhuslikult 366 enneaegset last. Mõned paigutati eraldi ruumidesse, teised aga suurde saali. Tulemus: üldise esinemissageduse vähenemist ei tuvastatud.
Hollandi lastearstid uurisid 12 muud uuringut. Kõik uuringud hõlmasid ainult väga enneaegseid ja väga väikese sünnikaaluga lapsi. Perekambri eeliseid ei näidatud ka siin.
Sepsis - üks perekodade eeliste põhjustest?
Kõiki uuringuid ühendas üks oluline fakt - infektsioonide tekke risk vähenes 37%.
"Veremürgitus" on vastsündinute intensiivravi osakondades levinud probleem. Teadlased ei suutnud kaitsva toime algpõhjust kindlaks teha. Teadlaste arvates on perepalatites hügieenitingimused palju paremad.
Sepsist sünnitushaiglates esineb 0,1–0,8% vastsündinutest. Enneaegsed imikud ja väga väikese sünnikaaluga beebid kannatavad sepsise all palju tõenäolisemalt. Venemaal arenevad infektsioonid umbes 17% väga madala sünnikaaluga (<1500 g) lastest. Alla 500 g kaaluvate imikute rühmas on esinemissagedus umbes 40%.
Kui sepsis vastsündinutel kinnitatakse ja ravitakse õigeaegselt, kaovad sümptomid tavaliselt kiiresti.
Kuid 25% -l vastsündinutest algab ravi liiga hilja, mistõttu nad surevad.
Ellujäänud vastsündinutel säilib nn pulmonaalne hüpertensioon. Seda seisundit iseloomustab suurenenud rõhk kopsuvereringe veresoonte piirkonnas. Kopsu hüpertensioon põhjustab täiskasvanueas tõsiseid tagajärgi tervisele.
Antikehade (immunoglobuliinide) profülaktiline manustamine on vaieldav meetod ja seda ei soovitata. Nosokomiaalse hilise sepsise vältimiseks vastsündinutel on oluline järgida hügieenimeetmeid, eriti hoolikalt desinfitseerida käsi.
Eksperdid usuvad, et perepalatites pesevad emad sagedamini käsi, hoolitsevad lapse eest ja käivad duši all kui üldiselt. Võib-olla mängib infektsioonide levimuse vähendamisel rolli pikem enda ja lapse eest hoolitsemine.
Kas perepalatis hakkab ema oma last palju varem toitma?
Teine ilmne eelis on suurem imetamise alguse määr. Tõenäosus, et ema imetab last pärast tühjendamist, on palju suurem.
Eraldi ruumis toidavad emad oma lapsi peaaegu 3 korda sagedamini kui ühisruumis.
Lapsi jälgiti uuringutes ainult kuni 2 aastat. Selles vanuses on neuroloogilise arengu hindamine siiski piiratud. Teadlased märgivad, et lastel ilmnevad hiljem psüühikahäired, kui neid ei imeta õigeaegselt.
Teadlaste peamised järeldused: perepalatites on nakkuste tekke risk väiksem ja rinnaga toitmise tingimused paremad. Võimaluse korral on soovitatav rentida sünnitusmajades või vastsündinute keskustes eraldi ruum.
