Kõhukinnisus on lastel tavaline probleem. Sümptomaatiliselt avaldub see seisundis, kus lapsel on nädalas vähem kui kolm roojamist. Seal on rooja kogunemine soolestikus. Väljaheide on raske, kuiv ja raskesti eemaldatav. Seal on kõhu puhitus ja kolin, soolestiku ja väikese vaagna piirkonnas on valulikud või ebameeldivad aistingud.
Lapse kõhukinnisuse signaalid võivad olla
• vastsündinutel on kõva väljaheide vähem levinud kui 1 kord päevas, kuigi see võib olla normaalne seisund, eriti kui imik sööb rinnapiima;
• alla 4-aastastel lastel kõva kõva roojamine koos alakõhuvaluga;
• vanematel kui 4-aastastel lastel ebaregulaarsed, rasked roojamised koos raske väljaheitega;
• igas vanuses lastel valu ja puhitus pärast soolestiku liikumist;
• veri kõva roojamise korral, aluspesu.
Kõhukinnisus tekib tavaliselt siis, kui lihased jämesoole lõpus tõmbuvad kokku ja takistavad fekaalimasside vaba läbimist. Mida kauem roojad lapse kehas püsivad, seda kuivemaks ja kindlamaks see muutub. Kõva väljaheide eemaldub kehast halvasti, provotseerib valulikke soolestiku liigutusi, nii et laps saab seda teadlikult kinni hoida ja seeläbi probleemi süvendada.
Kõhukinnisuse sõltuvus on sageli pereprobleem. See võib alata varases lapsepõlves ja jääda kogu eluks. Väljaheitega viivitused tekivad enamasti 2–4-aastaselt, ajal, mil lapsed hakkavad iseseisvalt oma vajadusi kontrollima ja õpivad tualettruumi kasutama. Üle 4-aastased lapsed lükkavad soolestiku tühjendamise sageli edasi, kuna nad pole harjunud harjumatu tualetti kasutama. Samuti põhjustab see kõhukinnisust.
Harvadel juhtudel, kui laps hoiab süstemaatiliselt fekaalimasse, pikeneb pärasool. Laps võib peatada soolestiku tunde, kuni pärasool on kriitilisse olekusse jõudnud. Sel juhul on soolestiku tühjendamine võimalik ainult klistiiri, lahtistite või muu gastroenteroloogi poolt ette nähtud ravi abil.
Kõhukinnisus alla ühe aasta vanusel lapsel
Kuni üheaastastel imikutel on kahte tüüpi kõhukinnisust: idiopaatiline ja ilmneb mis tahes haiguse taustal.
• Idiopaatiline kõhukinnisus on tavaline ja tavaline nähtus. Sõna "idiopaatiline" tähendab tundmatut etioloogiat. Seda tüüpi kõhukinnisuse korral võib patoloogia ilmneda mitmesuguste tundmatu päritoluga tegurite taustal. Tingimus võib esile kutsuda:
- Lühikesed kõhukinnisusehood, mis kestavad kuni ühe päeva. Halb enesetunne kõrvaldatakse dieedi muutmiseta piisavalt kiiresti, ilma igasuguse meditsiinilise ravita.
- Pikaajaline kõhukinnisus, mis kestab päevast 3 päevani. Kui probleem muutub püsivaks, võib see põhjustada kroonilist idiopaatilist kõhukinnisust, mis nõuab arsti valitud spetsiifilist ravi.
Haiguse või häire põhjustatud kõhukinnisus. See on väikelastel harv nähtus. Kõhukinnisus on sekundaarne patoloogia ja see võib ilmneda taustal:
- Mõned neuroloogilised seisundid.
- hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide taseme langus.
- tsüstiline fibroos, millega kaasnevad endokriinnäärmete kahjustused, hingamisteede ja seedetrakti tõsised häired.
- haruldased soolehäiretega haigused, näiteks Hirschsprungi tõbi.
- Kõigi ravimite kõrvaltoimed.
Kuid jällegi - kõik see juhtub väga harva. Imikueas lapse kõhukinnisuse ravi seisneb peamiselt toitumisprobleemide (raviskeemi ja dieedi) kõrvaldamises.
Kui lapse kõhukinnisus on ohtlik
Kui kõhukinnisuse taustal on murettekitavaid sümptomeid ja märke:
• oksendamine;
• kehakaalu langus või võimetus kaalus juurde võtta;
• ülespuhutud, valulik kõht;
• tugev valu vaagnas ja sooltes;
• 48 tundi pole väljaheidet;
• päraku anomaaliad (tugev kokkusurumine);
• neuroloogilised probleemid (nõrgad või halvatud jalad);
• haavandid ja haavandid pärakus;
• liigne janu;
• rikkalik tume või valulik urineerimine halva lõhnaga uriiniga;
• mittespetsiifiline väljaheite värv (kahvatu, valge) -
See laps on halb ja vajab kvalifitseeritud arsti kiiret abi - kõigepealt lastearst ja seejärel vajadusel mõni muu spetsialist.
Kõhukinnisus lapsel 1 kuni 3 aastat
Laste vanuses üks kuni 3 aastat esineb kõhukinnisust umbes 5% -l. Enamikul juhtudel ei ole patoloogia sümptomid valusad ega toimi tõsise meditsiinilise haiguse tunnustena. Kõige sagedasem kõhukinnisuse põhjus on funktsionaalsed ja idiopaatilised kõrvalekalded, mis esinevad ilma vigastuste ja nakkuse tunnusteta.
Kõhukinnisus võib ilmneda toitumise muutuste, ebapiisava vedeliku tarbimise, tualettruumi treenimise ajal või roojamise vältimiseks ebamugavuste tõttu.
Probleemide tuvastamisel tuleks tähelepanu pöörata lapse toitumisele. Uurige välja: mida laps sööb, joob ja kui palju harjutusi ta päeva jooksul saab.
Sammud lapse kõhukinnisuse kõrvaldamiseks
1. Sissejuhatus suure hulga kiudainete dieeti. Kiud aitab moodustada pehmeid, hästi transporditavaid fekaalimasse. Seda leidub paljudes köögiviljades, puuviljades ja teraviljades. Kiud tuleb lapse toitumisse lisada järk-järgult, et keha saaks harjuma harjumatu toiduga.
Dieedi muutmisel tuleks vähendada rasvade, suhkrusisaldusega toidu, kiudaineid mittesisaldavate toodete, nagu jäätis, juust, liha, kuklid, kiirtoidud, valmis kartulipüree, laste hommikusöögid.
2. Suure koguse vedelike joomine - puu- ja köögiviljamahlad, selged supid. Vedelik võimaldab teil hoida väljaheiteid pehme ja soolestikus hõlpsalt liikuda. Vältige kofeiini sisaldavaid vedelikke (mida leidub sageli karastusjookides), mis kipuvad lapse seedesüsteemi tühjendama. Nagu ka sorbitooli sisaldavad joogid. Sorbitool põhjustab liigset gaasi ja puhitust.
Mahlad nagu ploomi-, kõrvitsa-, porgandi- ja õunamaod võivad kõhukinnisuse loomulikult kiiresti kõrvaldada. Liiga magusad mahlad võivad aga põhjustada soovimatuid seedetrakti probleeme. Mahlade ostmisel eelistage madala suhkrusisaldusega toite.
3. Harjutused. Regulaarne treenimine võimaldab seedesüsteemil aktiivsena ja tervislikuna püsida. Sel juhul on kõhukinnisuse ennetamiseks väga kasulik igapäevane mõõdukas treening, jalgrattasõit.
1-3-aastaselt on väga oluline eraldada lapsele piisavalt aega roojamise teostamiseks. Tähtis on mitte ignoreerida tungi, kuna ootamine võib põhjustada kõhukinnisuse.
Harvadel juhtudel, kui standardmeetmed ei toimi, võib olla ette nähtud ravi lahtistidega. Lahtistava valiku aluseks on lapse vanus, kõhukinnisuse raskusaste, keha reageerimine terapeutilistele meetmetele.
Lastele mõeldud lahtisteid pakutakse tavaliselt dražeede või kuiva pulbrina, millest valmistatakse maitsvaid jooke. Kõik lahtistid jagunevad kahte tüüpi:
• osmootne - loodud polüetüleenglükoolide baasil (hoia soolestiku liikumine adsorbeerunud vee baasil pehmeks);
• stimuleeriv - sunnib soolestikku väljaheidete massi kokku tõmbama ja eemaldama.
Mida ütleb dr Komarovsky laste kõhukinnisuse kohta?
Komarovsky armastatud kaasaegsete momste ja beebide arst nimetab kõhukinnisust delikaatseks probleemiks, mis nõuab juba varases nooruses tähelepanu ja tõelist abi.
Arsti sõnul võivad varakult kõhukinnisust esile kutsuda mitmesugused tegurid:
• imiku üleviimine rinnapiimast piimasegudesse;
• kunstliku toitumise koostise muutmine;
• ebapiisav rinnapiima kogus, põhjustades nälga;
• kunstliku segu koostis sisaldab komponente, mis aitavad moodustada tihedaid fekaalimasse;
• nohu või nakkushaiguse tõttu soole lihastoonuse ajutine puudumine;
• ebapiisav joomine;
• lehmavalguallergia.
Kõhukinnisuse probleemi avastamiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata väljaheidete värvusele, selle lõhnale ja tekstuurile. Dr Komarovsky sõnul peaks tervisliku rinnapiimaga imiku väljaheidete värv olema hele, lõhnama nagu ema poolt kasutatav ja vedela konsistentsiga, mis imendub hõlpsalt mähkmetesse. Kunstlike piimasegude lastel võib olla mis tahes värvi, tekstuuri ja lõhnaga väljaheiteid.
Ainus muretsemise põhjus on Hirschsprungi tõbi. Patoloogiat iseloomustavad väljaarenenud närvilõpmed soolestiku mis tahes osas. Haigus põhjustab fekaalide kogunemist lapse kehas ja enamasti nõuab kvalifitseeritud haigla korras kiireid operatiivmeetmeid.
Muudel juhtudel ei pea arsti sõnul kõhukinnisuse ilmnemisel häiret andma. Lapsele tuleks pakkuda kvaliteetset toitu, piisavas koguses vedelikke, et mitte häirida lapse füüsilist tegevust.
Kui kõhukinnisus on sagedane, kuid see ei mõjuta lapse üldist seisundit, selle füsioloogilist, füüsilist ja psühholoogilist arengut, soovitab arst vanematel arutada lapse jälgitava arstiga glütseriini suposiitide ja laktuloosisiirupi kasutamise võimalust.
Siirup on ravim number üks, mis on ette nähtud kõhukinnisuse raviks lastel esimestest elukuudest kuni 4 aastani. See suurendab fekaalimassi mahtu ja põhjustab kunstlikult väljaheidet. See ravim on lapsele täiesti ohutu. See stimuleerib kasulike bifidobakterite soolestiku paljunemist. Tänapäeval sisaldavad paljud piimatooted laktuloosbaktereid (duphalac).
Kõhukinnisusega ilma ravimiteta hakkama saamiseks soovitab dr Komarovsky:
• sisestage lapse dieeti värsked puuviljad, köögiviljad, marjad, kliid, teraviljapuder, dieetleib;
• pakkuge lapsele vähese kuumtöötlemisega putru, mis pole eriti termiliselt töödeldud ja milles on palju vedelikku;
• Laske lapsel juua võimalikult palju värsket gaseerimata vett, naturaalseid mahlu, kompoteid ja taimeteed;
• looge lapsele tingimused aktiivseks liikumiseks värskes õhus.
